何需清浅

对此，民政部养老服务司8月30日答复称，“根据《养老机构管理办法》第三章第20条，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。一方面，养老机构医疗条件有限，可能不具备治疗或护理精神患者的能力。另一方面，精神患者入住养老机构可能会给其他老年人生活带来不便。建议咨询当地民政部门或相关机构，以确保患者能够得到适当的照顾。”

此前，民政部养老服务司2023年11月在答复另一则网民提出的“什么机构可以接收精神障碍患者、精神病”问题时表示，“根据《养老机构管理办法》第二十条：‘养老机构发现老年人为疑似精神障碍患者的，应当依照精神卫生相关法律法规的规定处理。’第十五条规定，‘养老机构应当建立入院评估制度，对老年人身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。’”

一是明知监护人的监管作用发挥不到位，但无行之有效的处理措施。以银川市金凤区为例，截止2020年底，金凤区在册严重精神障碍患者1361人，50岁以上462人。高龄精神障碍患者大多父母去世或者无配偶，虽然监护人的职责未履行到位，但没有更加有效的解决措施，如只是简单停发监护费或对监护人进行批评教育，一方面起不了惩戒作用，另一方面，监护人彻底放弃监护权，严重精神障碍患者后期生病住院、丧事处理等各方面的问题也将随之而来。同时，监护人家庭人力资源紧张，照料力不从心。

三是严重精神障碍患者中有一群静默的传染病病毒携带者，养老更加无处可去。部分患者老体弱无人监管，需要送进机构托管时，一般体检会查出他们携带乙肝、梅毒等传染性疾病，女性严重精神障碍患者此类情况更为突出。医院会要求这类人员治疗完传染病后再进行托管。但传染病的治疗是一个系统过程，患者住院过程中的监管、住院费用的支付都是问题，因此，治疗不了了之，托管也实现不了，此类人群的养老问题更是无力解决。

据世界卫生组织2023年10月文章介绍，大约14%的60岁及以上成年人出现精神障碍。根据2019年全球卫生估计，这些疾病占老年人总残疾（残疾调整生命年）的10.6%。老年人最常见的心理健康问题是抑郁和焦虑。2019年全球卫生估计显示，在全球范围内，大约四分之一（27.2%）的自杀死亡发生在60岁或以上人群中。